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Marzo 2014

 

RANKING ISAPRES

Con el propósito que los afiliados conozcan algunos atributos y comportamiento de las Isapres al momento de escoger donde afiliarse, informamos ranking actualizado que elabora la Superintendencia de Salud. A continuación presentaremos un resumen de las principales variables evaluadas y las tres Isapres que más se destacan en cada atributo considerado:

Isapres con Menos Reclamos de sus Afiliados
(tasa de reclamos por 10.000 beneficiarios, Enero 2013-Diciembre 2013).

  • Más Vida (10,6)
  • Colmena (12,8)
  • Banmédica (16,6)

Isapres Menos Multadas por la Superintendencia
(últimos 24 meses a Enero de 2014. multas o amonestaciones).

  • Más Vida (2 amonestaciones)
  • Vida Tres (2 multas)
  • Banmédica (3 multas)

Isapres que Autorizan mayor proporción de Días de Licencia
(porcentaje sobre 100 días solicitados, año 2012, no incluye licencias maternales).

  • Colmena (83% en hombres y 79% en mujeres)
  • Vida Tres (77% en hombres y 74% en mujeres)
  • Más Vida (76% en hombres y (73% en mujeres)

Isapres con Mayor Bonificación Efectiva Promedio
(% sobre total gastos médicos facturados, año 2012).

  • Más Vida (71,3%)
  • Banmédica (66,2%)
  • Vida Tres (65,7%)

Isapres con Mayor Bonificación Hospitalaria Efectiva
(% sobre total gastos facturados, año 2012).

  • Más Vida (81%)
  • Vida Tres (73,9%)
  • Banmédica (72,6%)

Isapres que destinan Mayor Porcentaje de sus Ingresos a Prestaciones
(prestaciones médicas y licencias, a Junio 2013).

  • Vida Tres (83,9%)
  • Banmédica (84,3%)
  • Colmena (84,5%)

Isapres con Mayor Cotización Pactada
(Promedio por beneficiario, a diciembre 2013).

  • Vida Tres ($75.930)
  • Colmena ($63.889)
  • Cruz Blanca ($54.319)

Isapres con Menor Cotización Pactada
(Promedio por beneficiario, a diciembre 2013).

  • Ferrosalud ($33.283)
  • Consalud ($43.032)
  • Más Vida ($48.212)

Las variables señaladas son las más relevantes de toda la información disponible por Isapre en el sitio web de la Superintendencia de Salud (www.supersalud.gob.cl), y no determinan, necesariamente, que las instituciones no mencionadas preferentemente en las distintas evaluaciones no constituyan también una opción real para un cotizante, el que deberá privilegiar la elección de un plan de salud ajustado a su perfil y requerimientos, optimizando la relación precio-beneficios.

Marzo de 2014

 

Boletín actualidad en salud Nº33

BOLETINES - 2014

Superintendencia de Salud Interviene por Alzas en Planes de Isapres

Hasta el año pasado, la Superintendencia de Salud sólo atendía reclamos por alzas de precio de planes de salud en el caso de cotizantes cautivos, los que contaban con el resguardo de una tasa máxima de reajuste que cada año establecía este organismo.

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Examen de Medicina Preventiva

El Examen de Medicina Preventiva (EMP) se define como una evaluación periódica de salud, de carácter voluntario y gratuito, que forma parte del AUGE-GES para las personas beneficiarias de Fonasa e Isapres. Su realización periódica permite detectar enfermedades de alta ocurrencia, con un control y tratamiento oportuno.

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Opciones De Coberturas Del Plan de Salud

En abril Fonasa procedió a establecer el reajuste de su arancel para el año 2014, el que da cuenta de un incremento general de 1,5%, aunque las consultas médicas fueron reajustadas en 3%. Con esto, los copagos de los afiliados en el caso de consulta médica modalidad libre elección quedan en otros valores.

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Pad Prestaciones Dentales

A partir de Julio de 2013 Fonasa incoporó una nueva cobertura de prestaciones dentales a través de la modalidad PAD, la que se otorga a todos los beneficiarios entre 12 años y 17 años 11 meses 29 días.

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Alzas en Planes de Isapres Año 2014

Como es habitual de acuerdo a la normativa vigente, las Isapres informaron recientemente las alzas que aplicarán a los precios bases de sus planes de salud para el período Julio 2014-Junio 2015. Las alzas fueron informadas por cinco de las siete Isapres abiertas, con un promedio de 4,8%, optando Más Vida y Ferrosalud por no reajustar sus planes.

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Beneficios Adicionales Isapres

Las Isapres han ido incorporando una serie de benefícios adicionales a sus planes de salud, la mayoría gratuitos y otros con costo, que se agregan a las coberturas del plan complementario suscrito por el cotizante, al GES y a la CAEC.

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Ranking Isapres

Con el propósito que los afiliados conozcan algunos atributos y comportamiento de las Isapres al momento de escoger donde afiliarse, informamos ranking actualizado que elabora la Superintendencia de Salud. A continuación presentaremos un resumen de las principales variables evaluadas y las tres Isapres que más se destacan en cada atributo considerado.

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Cobertura Adicional Enfermedades Catastróficas (CAEC)

Este beneficio adicional otorga a los afiliados de Isapres una cobertura financiera adicional para enfermedades de alto costo que no están comprendidas en el GES o Auge. Consiste en la cobertura íntegra de todas las prestaciones que superen un deducible anual (copago) de 30 cotizaciones mensuales, con tope de UF126 y mínimo de UF60, que sean otorgadas exclusivamente con prestadores de la Red CAEC de la respectiva Isapre.

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Aranceles de Isapres

Uno de los aspectos que más influye en la cobertura real de un plan de salud es el arancel que la Isapre utiliza para determinar la respectiva bonificación. El Arancel es un listado valorizado de prestaciones médicas, que considera como mínimo las prestaciones del Arancel Fonasa, pudiendo cada Isapre asignarle un valor determinado a cada una de ellas.

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